درخواست نمایندگیلطفاً برای تکمیل این فرم، جاوا اسکریپت را در مرورگر خود فعال کنید.مشخصات فردی *نامنام خانوادگیشماره شناسنامهکد ملیمیزان تحصیلاترشته تحصیلیتلفن ثابتتلفن همراه *ایمیلمشخصات متقاضی حقوقیمشخصات متقاضی حقوقینام شرکت / موسسهنام و نام خانوادگیکد اقتصادیتلفن همراهکد پستیشماره ثبتنوع فعالیت شرکتتلفن ثابتآدرس شرکت / موسسهایمیلمشخصات محل مورد تقاضاLayoutاستان *شهر *آدرس پستی *Layoutکد پستیتلفن ثابتموقعیت محل مورد تقاضا از نظر دسترسیخیابان اصلیخیابان فرعیمرکز شهرورودی شهرخروجی شهرحومه شهرموقعیت جغرافیای ملکمرکز شهرشمال شهرجنوب شهرغرب شهرشرق شهرامکانات موجود فروشگاه و انبار محل مورد تقاضاآیا بخش انبار از دیگر واحدها مجزا میباشد؟بلیخیرآیا فروشگاه دارای قفسه بندی میباشد؟بلیخیرسایر امکاناتتوان سرمایه گذاری مالی جنابعالی جهت ایجاد نمایندگی و گردش فعالیت های آن چه مقدار می باشد؟لطفا مبلغ را به تومان وارد نماییدارسال
